Ortodoncia

¿Por qué un especialista en ortodoncia?

El Ortodoncista es un odontólogo, que ha estudiado dos años más, exclusivamente en el área de ortodoncia, en una Universidad, obteniendo así un título que otorga el grado de especialidad.

No es simplemente pegar brackets, es mucho más que eso, se trata de establecer un buen diagnóstico de los problemas de mala oclusión, una buena relación de los maxilares, una estética facial agradable, una bella sonrisa y un buen engranaje dental.

Usted puede ver quien es especialista, accediendo al directorio del colegio de cirujanos dentistas, y buscar en el link de especialidades a su dentista. O si no también puede revisar la página en internet de la Academia Costarricense de Ortodoncia, ACO.

¿Cuándo se debe iniciar?

La edad para iniciar el tratamiento de ortodoncia varía de acuerdo al problema.
La mayoría de los pacientes inician su tratamiento de ortodoncia entre los 12 y 13 años. Sin embargo se recomienda controles periódicos luego de los 7 años para detectar posibles anomalías y evitar problemas grandes a futuro.

¿Qué esperar los primeros días de tratamiento?

Ligera molestia dental, puede aparecer durante las primeras horas y permanecer durante los primeros dos o tres días. La intesidad y duración de la molestia varía de paciente a paciente. Para reducir el dolor puede recurrir a analgésicos suaves como acetaminofén.

La parte interna de los carrillos y los labios se irritarán, producto del roce con los aparatos. Para esto se le proporcionará cera, la cual debe ser colocada sobre el bracket que esté ocacionando la irritación.

¿Duele?

Los primeros días luego de cada activación, los dientes pueden doler al comer (dolor leve).

Este dolor desaparece unos dos días después.

La ortodoncia de hoy en día utiliza alambres de fuerzas bajas y continuas, con lo que se reduce la molestia y los daños a los dientes y sus raices.

¿Se puede realizar tratamientos en adultos?

Si, ya que el proceso biológico para mover los dientes es el mismo en los adultos que en los adolescentes.

Lo que sí, es un requisito fundamental, es que los dientes, encías y el hueso de soporte se encuentren en buen estado.

¿Cuánto tiempo se lleva?

Depende de:

  • La severidad del problema
  • El tipo de tratamiento
  • La cooperación que brinde el paciente.

Un tiempo promedio ronda los 24 a 30 meses.

¿Cuánto duran las citas?

La cita de colocación de brakets, ronda los 90 minutos.

Las citas mensuales pueden durar entre 25 y 40 minutos, dependiendo del procedimiento que se requiera.

¿Qué no puedo comer o hacer?

No coma los siguientes alimentos: melcochas, galletas duras, turrones, hielo, chicharrones, jocotes, elotes, peras, mangos verdes, carne dura, palomitas de maíz, manzanas, pan duro, coco.

No se introduzca en la boca palos, lapiceros ni muerda las tapas de estos.

¿Qué pasa cuando me quitan los frenillos?

Cuando se eliminan los frenillos, se entra a la parte más importante del tratamiento que se llama Fase de Retención.

Esta fase es la que se encarga de dar estabilidad a la nueva posición dental, mediante unos retenedores que se le entregarán al final del tratamiento.

Los retenedores están diseñados para mantener la nueva posición de los dientes mientras se da el proceso de maduración ósea y las encías se adaptan al cambio.

Es importante utilizar los retenedores como lo indica el ortodoncista.

¿Qué pasa si no uso los retenedores?

Los dientes se moverán hacia las posiciones originales y perderás la alineación que se obtuvo con el tratamiento.

Podría ser necesario volver a poner brackets para alinear los dientes que se movieron.

El proceso de retención toma tiempo, ya que la maduración de hueso no se da del día a la noche.

¿Cuánto tiempo debo usar los retenedores?

El primer año todo el día, quitándolos para comer o lavarse la boca y luego de este año solo para dormir de forma permanente.

¿Cómo mantengo limpio los retenedores?

Se deben lavar con cepillo y jabón líquido y enjuagarlos con agua.

Si el retenedor inferior está pegado a los dientes es importante utilizar el hilo dental, y realizarse limpiezas periódicas.

¿Qué pasa si se me pierden los retenedores?

Debe de llamar inmediatamente a la consulta para programar una cita, para mandar a realizar un juego nuevo de retendores.

Odontopediatra

¿Qué es la odontopediatría?

Esta especialidad se dedica a explorar y tratar a niños y recién nacidos. También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para referir al ortodoncista en caso de necesitarlo.

¿A qué edad debo llevar a mi hijo al odontólogo?

Se recomienda la primer visita entre los 6 o 12 meses de edad. De esta forma se realizará un control temprano sobre los hábitos, y se le enseñará a los padres  como debe limpiar los dientes de sus hijos.

¿Con qué frecuencia debe ir mi hijo al odontólogo?

Se recomiendan dos visitas al año. Las visitas regulares pueden prevenir enfermedades graves y ayudan a mantener una adecuada salud oral.

¿A qué edad salen los primeros dientes de los niños?

Las primeras piezas temporales, erupcionan aproximadamente a los 6 meses ( incisivos centrales inferiores). Alrededor de los 3 años de edad, tendrá  20 dientes de leche o temporales. Los síntomas que se presentan  al salir los  primeros dientes son: dolor, llanto y salivación.

¿Es malo que un niño se chupe el dedo?

Sí, el chupeteo de dedo, por periodos prolongados y de alta intensidad, puede  producir deformaciones en el paladar, cara y dientes. Es un hábito que hay que corregir a la brevedad.

¿Por qué es importante tratar los dientes de leche, si después se van a caer?

Varias razones:

1) La caries es una enfermedad infecciosa, y por lo tanto hay que combatirla cuanto antes.

2) Debajo de todos y cada uno de los dientes de leche hay un diente permanente preparado para formarse y salir a la edad que corresponda y cualquier infección que se produzca en la zona, puede afectar al diente permanente en formación.

3) El niño merece poder comer sin dolor, y si hay caries grandes habrá dolor.

¿Qué se debe hacer ante un golpe fuerte en los dientes?

1) Coordine una cita cuanto antes con su  dentista.

2) Si el diente permanente sale despedido en su totalidad, es necesario mantenerlo hidratado; una opción puede ser meterlo en leche, o mantenerlo dentro de la boca, y debe de ir de inmediato donde su  dentista.

Periodoncia

¿Qué otros tratamientos hace un periodoncista?

Alargamientos de corona clínica:

Procedimiento que nivela los márgenes de la encía para que estén parejos y se vea una sonrisa armoniosa o en caso donde los dientes se ven muy cortos por estar cubiertos por encía y estos se logran alargar.

Injertos de encía:

Con este procedimiento se trata de regenerar o recrear la encía que se ha perdido por el exceso de cepillado u otras enfermedades. Los injertos de encía se utilizan en algunos casos en los cuales se presenta recesión gingival.

¿Por qué sangran las encías?

A muchas personas les sangran las encía cuando se cepillan los dientes, y creen que es normal que suceda, pero no es así. Cuando las encías sangran, es el síntoma de que tiene un problema de gingivitis. Si la enfermedad no se trata, el sangrado puede progresar en intensidad y frecuencia, y convertirse en un problema.

¿Qué se recomienda para curar el sangrado de la encía?

  • Una limpieza profesional para eliminar el sarro y la placa bacteriana.
  • Recibir asesoría de un profesional sobre la técnica de cepillado, del tipo de cepillo correcto para sus encías específicamente, así como el uso de hilo dental.
  • Si es necesario, un profesional le recomendará un enjuague bucal adecuado y algún medicamento si lo requiere.

¿Cómo curar el sangrado de encías?

Como vimos, el sangrado de encías, así como el enrojecimiento o inflamación de las mismas, es un problema de gingivitis. La principal causa tiene que ver con las higiene bucal, el cepillado y el uso de hilo dental.

Puede ser que la persona se lave los dientes regularmente, pero no utiliza el cepillo ni la técnica adecuada, por lo que se van quedando restos de la placa bacteriana alrededor de los dientes y esta se va solidificando, formando sarro, que atrae más placa bacteriana.

¿Qué es Gingivitis?

La gingivitis es la inflamación y sangrado de las encías que no afectan el hueso y generalmente es reversible.

Manifestaciones de la Gingivitis

  1. Enrojecimiento de la encía

Es importante que la persona se acostumbre a observar las distintas partes de la boca y la lengua para que pueda notar los cambios que ocurren y tomar medidas antes de que sean padecimientos serios. Si nota que la parte de la encía que rodea los dientes se enrojece, aun cuando no duela ni sangre todavía, debe consultar con el especialista.

¿Cómo se puede prevenir la enfermedad periodontal? (Gingivitis y periodontitis)

Dado que la enfermedad periodontal se produce por la acumulación de bacterias en el tejido, debemos elimianar la placa bacteriana y mantener una buena higiene. Logramos esto con:

  • Cepillado de dientes al menos 2 veces al día. Debe usarse cepillos suaves que no dañen la encía y usar la técnica que le recomiende su dentista. Recordar cambiar el cepillo cada 3 meses.
  • Usar hilo dental o cepillos interproximales para eliminar la placa bacteriana entre los dientes donde no llega el cepillo.
  • Uso de enjuagues
  • Acudir al dentista regularmente para limpieza profesional y revisiones periódicas

¿Qué es la periodontitis?

Si la gingivitis no es tratada a tiempo, el proceso puede continuar y afectar el hueso, entonces se le llama periodontitis.

Si no se trata, puede provocar la movilidad de las piezas dentales y que la encía se retraiga, hasta causar la pérdida de las piezas dentales.

Tratamiento de la periodontitis

El tratamiento depende del estado de avance de la enfermedad periodontal, sin embargo, el tratamiento consta de:

  • Realizar una limpieza periodontal, limpieza profunda de dientes y encías.
  • Complementar con un tratamiento farmacológico (en caso de que sea necesario) para eliminar las bacterias. periodontopatógenas.
  • Si el estado es avanzado puede ser que lo anterior no sea suficiente y deba hacerse una cirugía para hacer un raspado periodontal y evaluar el estado del hueso.
  • En casos severos, debe realizarse un injerto de hueso para evitar la pérdida de la pieza.

¿Qué son los implantes dentales?

Los implantes dentales son unos elementos metálicos, de aspecto similar a un tornillo, que se colocan mediante una cirugía en los huesos maxilares, por debajo de la encía. Suelen estar elaborados en titanio, ya que es un material totalmente biocompatible y su función es reemplazar la raíz de un diente ausente. el cual el paciente ha podido perder por muy diversos motivos.

Sobre los implantes dentales se coloca una corona o prótesis que reemplazará la corona natural, o lo que es lo mismo, la parte visible del diente.

¿Todo el mundo es apto para llevar implantes dentales?

Para someterse a este tratamiento, es necesario que las encías se encuentren en buen estado y que haya suficiente cantidad de hueso para soportar el implante. De no ser así, será necesario efectuar procedimientos previos (como un tratamiento periodontal o un injerto óseo) con el objetivo de preparar la boca para que estén en condiciones ópticos de recibir el implante.

¿Qué es la frenectomía?

Es un tratamiento que elimina los frenillos que están afectando el habla, la función o la estética.

¿Qué es la regeneración ósea?

Tratamiento mediante el cual se regenera el hueso perdido con el uso de injertos de hueso y/o membranas.

Endodoncia

¿Duele el tratamiento de endodoncia (nervio)?

El tratamiento de endodoncia o nervio se realiza bajo anestesia local. Desde hace varios años utilizan soluciones anestésicas que hacen q el tratamiento de endodoncia sea virtualmente indoloro

¿Qué medicamentos tengo que tomar despues de un tratamiento de nervio?

Usualmente es necesario tomar anti-inflamatorios por tres días y en pocas ocasiones antibióticos

¿Que cuidados tengo que tener después de un tratamiento de endodoncia?

El cuidado más importante es regresar a la consulta dental para realizar la restauración definitiva y no quedarse con la restauración temporal que le coloca el endodoncista. Otros cuidados incluyen tomarse la medicación y evitar comer en los siguientes treinta minutos después de finalizado el tratamiento

¿Cuando se realiza un tratamiento de endodoncia?

Se realiza cuando se presenta inflamación del tejido responsable por la sensibilidad al frío o calor y/o contaminación bacteriana por caries.

¿Por qué se realiza un tratamiento de endodoncia?

Se realiza para eliminar el dolor dental y para evitar una infección dental futura que pueda causar inflamación de la cara (absceso).

¿Qué seguimiento debe dársela a un tratamiento de endodoncia?

Es necesario tomar radiografías periódicas de control de forma rutinaria. Esto será determinado por su endodoncista

¿Es el tratamiento de nervio 100 porciento efectivo?

No lo es. El tratamiento tiene una efectividad de 85 por ciento cuando se realiza bajo condiciones óptimas. Este pequeño porcentaje de fracaso normalmente resulta de variaciones anatómicas y bacterias resistentes o difíciles de accesar para poder limpiarlas. Por esta razón es necesario tomar radiografías control cada 3 meses durante 12 meses

¿Que opciones tengo si no quiero realizarme un tratamiento de nervio?

La única opción viable a largo plazo es la extracción dental y posterior rehabilitación con un implante o prótesis removible/fija.

¿Qué es una apicectomia?

Es un procedimiento que puede realizarse después de un tratamiento de endodoncia. Se realiza muy pocas veces para evitar extraer un diente e intentar controlar una infección persistente. Es un procedimiento relativamente sencillo realizado en menos de 1 hora.

¿Qué es el microscopio dental?

Es una herramienta de magnificación que beneficia la.correcta realización del tratamiento de endodoncia y con la que contamos en nuestra clínica.

Prostodoncia

¿Que son las carillas?

Son restauraciones de porcelana muy delgadas que reponen la capa externa del esmalte en la parte del frente del diente. Pueden usarse para muchos propósitos.

¿Cómo me blanqueo los dientes?

Existen muchos materiales y técnicas para aclarar los dientes, cada caso es especial y por eso requiere de una valoración previa para saber cuál es la mejor.

¿Qué es un implante dental?

Son estructuras metálicas que reponen la raíz de los dientes y con ellos se pueden reponer dientes faltantes.

¿Tengo que ponerme un implante por cada diente que me falta?

No necesariamente pero cada caso se planea diferente ya qué hay muchos elementos a tomar en cuenta antes de decidir la cantidad de implantes.

¿Me va a doler ponerme un implante?

Las cirugías siempre generan incomodidad sin embargo no es incapacitante, se realiza en una hora máximo y siempre indicamos medicamentos para evitar que la molestia le impida seguir haciendo sus actividades cotidianas.

¿Tengo que cambiarme las calzas viejas?

Si. Las restauraciones antiguas cuando presentan desajustes deben cambiarse. Es importante mantener controles regulares con el dentista para identificar cuando están dañadas y requieren un cambio.

¿Puedo usar una prótesis removible cuando me faltan dientes?

Si. Las prótesis son una opción para reponer los dientes faltantes.

¿Que es una corona?

Una corona es una restauración dental que cubre el diente completamente. Se diferencia de otras porque se extiende más al rededor del diente.

¿Para hacer una corona se debe desgastar el diente?

No siempre, cada caso es diferente y en algunos casos no. Sin embargo los desgastes cuando deben realizarse son cada vez más pequeños. La tecnología nos permite conservar más estructura de diente sano.

¿Necesito una corona después de hacerme un tratamiento de nervio?

La mayoría de las veces si, sin embargo depende de cada caso. Debe existir una valoración previa.